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孩子ying) ku)鬧?收好這(zhe)些“止(zhi)哭(ku)秘(mi)訣”
2020-02-19 19:23:07來源︰廣州日報編(bian)輯(ji)︰

對于新(xin)手爸媽來說,寶寶的哭(ku)聲堪(kan)稱(chen)是對爸媽的最大折磨,尤其是每到深夜,孩子you)shen)體里仿(fang)佛安了一個無法(fa)按停的“鬧鐘(zhong)”,無休止(zhi)的哭(ku)鬧不(bu)僅讓孩子you)蘢錚 燦ying)響全家人的睡眠。

近日,廣州日報健康有約“名醫微課(ke)”特邀兒童消化(hua)病專家yao) zhong)山(shan)大學附屬第(di)一醫院兒科(ke)副(fu)主(zhu)任沈(shen)振宇主(zhu)講(jiang)“腸絞痛與嬰幼兒喂養(yang)”。沈(shen)振宇指出,嬰兒腸絞痛與多(duo)種原因有關,分析原因需用“排除法(fa)”。他還現(xian)場傳授了七種安撫技巧,有“一招止(zhi)哭(ku)”的神奇(qi)效果。

文/全媒體記者任珊珊 通(tong)訊員彭福祥、梁嘉韻

深夜常(chang)啼(ti)哭(ku) 多(duo)因腸絞痛

“今天上午,我的診室里來了一位(wei)媽媽,一坐(zuo)下就開始哭(ku)。原來,她的孩子總(zong)愛在(zai)深夜啼(ti)哭(ku)。”沈(shen)振宇說,讓這(zhe)位(wei)年輕媽媽瀕臨崩潰的原因就是腸絞痛。對于半(ban)歲尤其是四mu)鱸亂(luan)閱na)的小嬰兒來說,腸絞痛是引發孩子啼(ti)哭(ku)的常(chang)見問題。

嬰兒腸絞痛表(biao)現(xian)為很難(nan)忍受的疼痛。發作時,寶寶會挺(ting)起小肚子,四肢繃liang)簦 bu)停地(di)尖叫(jiao)、扭(niu)動,怎(zen)麼chun)宥紀2bu)下來。最明顯的是,孩子多(duo)在(zai)黃昏、深夜哭(ku)鬧不(bu)休,仿(fang)佛體內(na)有鬧鐘(zhong)在(zai)準(zhun)確(que)定(ding)時。因而,兒科(ke)醫生稱(chen)其為“黃昏哭(ku)鬧”“鬧鐘(zhong)you)嬌ku)鬧”。如(ru)果不(bu)處理,除了影(ying)響孩子的情(qing)緒和睡眠,也容易引發、加重媽媽的產後抑(yi)zhong)糝 /p>

沈(shen)振宇指出,腸絞痛屬于兒童功能性胃腸病,對于五個月luan)韻碌謀Ρ 此擔   釋吹某chang)見原因要(yao)排除胃食(shi)管反(fan)流(liu)、牛(niu)奶蛋白過敏、乳糖不(bu)耐(nai)受、沒有及時拍嗝、腸套疊、遺傳代謝疾病等(deng)器(qi)質性原因。

有些新(xin)手媽媽母(mu)乳喂養(yang)姿勢(shi)不(bu)對,寶寶的嘴巴沒有完全把乳暈、乳頭(tou)包進去,喝(he)奶時吸進了太多(duo)空氣(qi),喝(he)完奶又沒有及時bei)浞值di)拍嗝,導致腸道內(na)有較多(duo)氣(qi)體,孩子不(bu)舒服,也bu) 踉zha)哭(ku)鬧。

喝(he)配方奶的孩子容易出現(xian)乳糖不(bu)耐(nai)受、牛(niu)奶蛋白過敏,也相對容易出現(xian)腸絞痛。

提防(fang)“報警癥狀(zhuang)” 排除危險因素

“當孩子哭(ku)鬧不(bu)休時,要(yao)特別注意有沒有出現(xian)‘報警癥狀(zhuang)’,看哭(ku)鬧是屬于單(dan)純腸絞痛,還是由(you)某些疾病引發。”沈(shen)振宇說,對于孩子的哭(ku)鬧,要(yao)采取“排除法(fa)”,先排除危險因素。

例如(ru)哭(ku)鬧持(chi)zhong)ji)個小時,哭(ku)得越(yue)來越(yue)厲害,且大便(bian)帶血(xue),要(yao)考(kao)慮腸套疊。如(ru)果滿(man)臉濕疹(zhen),要(yao)考(kao)慮牛(niu)奶蛋白過敏。如(ru)果屁多(duo)屁臭(chu)、泡沫便(bian)、腹(fu)脹、肚子硬、打嗝噯氣(qi),且疼痛哭(ku)鬧多(duo)在(zai)喂奶後出現(xian),要(yao)考(kao)慮乳糖黴(mei)不(bu)耐(nai)受。

寶寶身(shen)長、體重和頭(tou)圍發育落後,考(kao)慮是不(bu)是跟遺傳代謝疾病有關。

哭(ku)鬧後吐奶,考(kao)慮是否餃乳有問題,或者拍嗝沒有充(chong)分、到位(wei)。

“如(ru)果孩子的哭(ku)鬧是單(dan)純性腸絞痛,雖(sui)然寶寶發作時很痛苦,但營養(yang)吸收、生長發育並不(bu)受影(ying)響。”沈(shen)振宇說,一些方法(fa)可以幫助(zhu)家長有效地(di)為寶寶解痛,讓他們平靜下來。

七個方法(fa)可“一招止(zhi)哭(ku)”

搖(yao)床(chuang)式或搖(yao)晃式︰抱著寶寶,來回搖(yao)晃,注意動作幅度不(bu)能過大,以免引發“過度搖(yao)晃綜合(he)征”,類似于成人的腦震蕩。

包裹法(fa)或者襁褓法(fa)︰把寶寶用大方巾包起來或者給孩子穿上緊身(shen)衣,模擬在(zai)子宮內(na)被束(shu)縛的熟悉感(gan)覺,並用溫熱毛巾蓋(gai)住腹(fu)部。

飛機(ji)抱︰托住頭(tou)頸,口鼻要(yao)露出來,尤其是兩(liang)個月luan)閱na)的寶寶要(yao)多(duo)抱。

放(fang)在(zai)心髒位(wei)置︰he)帽Ρμ鉸杪璧男奶 蛘唄家恍├崛岬謀bei)景音樂,把媽媽的聲音也錄進去。

錄ji)鶉思冶ΡΦ納簦郝急(ji)ΡΦ目ku)聲,等(deng)他哭(ku)時一播放(fang),孩子會停下來听一听,轉移注意力,減少吸氣(qi)。

白噪音︰含一口水,湊近孩子的耳(er)朵,咕嚕(lu)咕嚕(lu)地(di)漱口,模擬子宮內(na)羊水的聲音,吸引孩子的注意力。也可以對著孩子的耳(er)朵輕柔地(di)有節奏地(di)發出“噓(xu)噓(xu)”聲,或者開洗衣機(ji)、吸塵器(qi)、汽車引擎聲音,利用白噪音來安撫孩子。

按摩(mo)撫觸︰哭(ku)鬧時的輕柔肌膚(fu)接(jie)觸,會有安撫作用。對搓手zhong)疲 ling)掌心溫熱,以肚臍為中(zhong)心做(zuo)順時針按摩(mo)。改變嬰兒體位(wei),令(ling)其趴著niu) 蛘嚀?咄炔浚 悶洳轡浴Aliang)個月大的寶寶可以yuan)捎檬?聳shi),令(ling)其趴在(zai)家長的肩頭(tou),用家長的肩膀來輕柔按住孩子的mu)共浚 鎦zhu)其減痛。

沈(shen)振宇強調,母(mu)乳喂養(yang)的孩子出現(xian)腸絞痛時,媽媽應適當控(kong)制(zhi)飲食(shi),少吃海鮮(xian)、牛(niu)奶等(deng)可能導致過敏的食(shi)物,豆類、蘿卜(bu)、醬油(you)等(deng)產氣(qi)食(shi)物也應少吃。

緩解腸絞痛 謹記“四字zhong)嫜rdquo;

采用上xian)齜椒fa)難(nan)以緩解腸絞痛的話,還應牢(lao)記“四字zhong)嫜rdquo;,即“油(you)、菌、黴(mei)、奶”。

沈(shen)振宇指出,“油(you)”即二甲(jia) 油(you)(或西甲(jia) 油(you)),是像魚肝油(you)一樣的滴劑(ji),腸道不(bu)吸收,但可以把腸道里的氣(qi)體帶走。

“菌”指益生菌,補充(chong)正確(que)菌株的益生菌可改善(shan)孩子的腸道功能。

“黴(mei)”指補充(chong)乳糖黴(mei)。腸絞痛chun)腿樘敲mei)缺乏導致的吸收問題有關。母(mu)乳喂養(yang)的寶寶可以把乳糖黴(mei)添加劑(ji)滴到寶寶嘴里,或者將母(mu)乳擠出,滴入乳糖黴(mei)添加劑(ji)混合(he)20分鐘(zhong)後喂給孩子。配方奶除了添加乳糖黴(mei)外,也可以選用低乳糖、無乳糖奶粉。

“奶”指預(yu)防(fang)腸脹氣(qi)和牛(niu)奶蛋白過敏,應首(shou)選全母(mu)乳喂養(yang),如(ru)果無法(fa)實現(xian)全母(mu)乳喂養(yang),則根據孩子的情(qing)況選擇合(he)xian)實吶浞僥獺/p>

部分水解奶粉適合(he)過敏高風險的孩子,特別是姐姐和哥哥有過敏史,父母(mu)有過敏史,一開始吃配方奶就應該選用部分水解奶粉。

深度水解奶粉、氨基酸奶粉適合(he)有腸絞痛、長濕疹(zhen)的孩子。如(ru)果重度影(ying)響生長發育,則可shan)徊窖∮冒被崮譚邸P枰yao)注意的是,這(zhe)類奶粉一般需要(yao)喝(he)足六個月,有的家長用了一個月,又zhong)沒仄脹tong)配方奶粉,結果孩子馬上故態(tai)復(fu)萌。

專家解答

1.讀者提問︰寶寶三個月大,大便(bian)一直有奶瓣,粘連,請(qing)問是否影(ying)響生長發育?該如(ru)何喂養(yang)?

沈(shen)振宇︰大便(bian)有奶瓣一般沒有問題,要(yao)看看生長發育好不(bu)好,如(ru)果體重增長正常(chang),就沒有多(duo)大問題。

人工喂養(yang)的寶寶按照(zhao)每公斤體重150毫升的奶量(liang)喂養(yang)配方奶。

母(mu)乳喂養(yang)很難(nan)準(zhun)確(que)評估奶量(liang),堅持(chi)“按需喂養(yang)”原則,讓寶寶喝(he)到自動停為止(zhi)。出生至三個月大,寶寶每一個小時到三個小時喝(he)一次都是正常(chang)的。

混合(he)喂養(yang)的寶寶,要(yao)堅持(chi)“母(mu)乳優先”的原則,母(mu)乳奶量(liang)不(bu)足則應補充(chong)配方奶。評估奶量(liang)夠(gou)不(bu)夠(gou),要(yao)看尿的次數會不(bu)會很少,如(ru)果只有兩(liang)次尿,經常(chang)哭(ku)鬧,則考(kao)慮孩子喂養(yang)不(bu)足,可以多(duo)沖一點奶粉,看看寶寶喝(he)到多(duo)少能停下來。

提醒大家,要(yao)注意捕捉孩子饑餓的信號(hao)niu) 純幢Ρ ku)是試(shi)探大人反(fan)應的“假哭(ku)”,還是饑餓導致的“真哭(ku)”。每個寶寶的表(biao)現(xian)不(bu)一樣,主(zhu)要(yao)看護人應細gan)墓鄄  zong)結規(gui)律。

2.讀者提問︰關于寶寶自主(zhu)進食(shi),是否一huan)ㄒyao)追求“兩(liang)歲自己拿著雞腿吃”?

沈(shen)振宇︰養(yang)育小孩要(yao)講(jiang)究(jiu)應時,該放(fang)手時當放(fang)手。兩(liang)歲時,應該進入高腳椅喂養(yang)階段(duan),跟大人一起吃飯,不(bu)要(yao)讓他邊做(zuo)游戲邊喂食(shi),尤其不(bu)要(yao)追著他喂。如(ru)果孩子自主(zhu)進食(shi)的能力還不(bu)夠(gou),家長可以把食(shi)物煮爛一點,方便(bian)孩子咀嚼,並慢慢地(di)摸索、過渡到下luan)桓鱟孕腥 shi)吃的階段(duan)。

這(zhe)個年齡段(duan)的孩子在(zai)學習(xi)自主(zhu)吃飯時,把小餐桌搞得越(yue)亂(luan)越(yue)好,因為這(zhe)是孩子在(zai)鍛煉手眼(yan)協調的能力。家長不(bu)要(yao)急(ji)著上xian)秩?梗 壞┤故shi)成為習(xi)慣,等(deng)孩子you)狹擻錐埃 贍芤蛭 芰Σbu)足、吃飯太慢影(ying)響營養(yang)的吸收,也可能因吃飯比別的孩子慢導致自信心受到打擊。

3.讀者提問︰孩子過敏長得瘦小,胃口不(bu)好,怎(zen)麼辦(ban)?

沈(shen)振宇︰hao)niu)奶蛋白過敏的孩子,有相當一部分對雞蛋也bu) 簟SΩ眯匆桓 shi)日記,左(zuo)中(zhong)右三欄,左(zuo)邊︰分別寫上日期、食(shi)物、癥狀(zhuang)。右邊是安全的食(shi)物,中(zhong)間寫chuang)bu)清楚是否過敏的食(shi)物。

牛(niu)奶過敏的孩子,對堅果、海鮮(xian)、小麥(mai)、豆類、花生也可能過敏,可以把這(zhe)些食(shi)物寫到中(zhong)間一欄,逐(zhu)個去嘗試(shi)。這(zhe)類孩子you)? 芟蓿 得饗hua)吸收功能不(bu)足。由(you)于可能過敏的食(shi)物品種較多(duo),不(bu)妨采取“以量(liang)換品種”的做(zuo)法(fa),凡cai)悄?緣氖shi)物,每一次要(yao)比普通(tong)孩子吃得多(duo)一些。兩(liang)歲以下的體重增長主(zhu)要(yao)靠蛋白質攝入,如(ru)果牛(niu)奶雞蛋過敏,那麼肉一huan)ㄒyao)吃夠(gou)。但要(yao)注意不(bu)是吃“肉水”“肉湯”,而是實打實地(di)吃肉塊。

嘗試(shi)新(xin)食(shi)物時,一huan)ㄒyao)耐(nai)心。一種zhong)xin)食(shi)物要(yao)嘗試(shi)10~15次,可做(zuo)成與孩子的咀嚼能力相適應的狀(zhuang)態(tai),例如(ru)泥、糊(hu)。一歲以內(na)的寶寶飲食(shi)盡量(liang)不(bu)要(yao)加鹽,但這(zhe)不(bu)是絕(jue)對yue)傘Hru)果寶寶胃口很差,生長發育受限,則可以加一點點鹽,但必須(xu)強調的是,加鹽嘗味時,千萬不(bu)要(yao)讓習(xi)慣重口味飲食(shi)的人來chuang)  悅獾賈卵瘟liang)超標。

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